Nachbetreuung zu Hause
Inhaltsverzeichnis- 1. Zweck, Prinzip
- 2. Geltungsbereich
- 3. Beschreibung
- 4. Vorgehen zur Organisation der Nachbetreuung zu Hause
- 5. Dokumentation
- 6. Quellenangaben
- Jedes Mutter – Kind - Paar ist bei der Mütter- und Väterberatung angemeldet und ist darüber informiert.
- Die Mutter kennt die verschiedenen Beratungsstellen und besitzt die dazugehörigen Unterlagen.
Frauenklinik Luzern
Die Einrichtung fördert und pflegt eine enge Zusammenarbeit mit den frei praktizierenden Hebammen, Pflegefachpersonen, Mütter – und Väterberatungsstellen, Stillberatung sowie Stillgruppen. Sie überweist die Mütter nach Austritt an diese Fachpersonen.
Warum ist die ambulante Nachbetreuung wichtig?
Um mögliche Still- und weitere Probleme vorzubeugen und diese frühzeitig zu erkennen, braucht es eine kontinuierliche Betreuung.
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- Die Eltern werden bereits in der Schwangerschaft über das Nachbetreuungsangebot informiert, damit sie bereits im Vorfeld eine ambulante Betreuung organisieren können.
- Der Informationsabend für werdende Eltern, die Geburts- und Stillvorbereitungskurse, die Beratungsstelle für Schwangere, die Hebammenpraxis am Grendel und die zuweisenden Gynäkologen bieten mittels Flyer das Angebot an.
- Jede Wöchnerin wird von der Stillberaterin während dem Spitalaufenthalt besucht. Sie informiert über die drei ambulanten Stillberatungen, die von der Krankenkasse übernommen werden.
- Bei Bedarf wird ein ambulanter Stillberatungstermin vor dem Austritt abgemacht.
- Beim Austrittsgespräch informiert die Pflegende die Mutter über die ambulante Nachbetreuung, Mütter- und Väterberatung und Stilltreffen bei der La Leche Liga.
- In speziellen Situationen und nach Absprache mit der Mutter wird die Nachbetreuung durch die Pflegende informiert und ein erster Termin vereinbart.
- Jede Mutter wird bei der Mütter- und Väterberatung schriftlich angemeldet, damit die Kontinuität der Pflege gewährleistet ist und dass alle Familien in ihren Kompetenzen und Ressourcen gestärkt werden, um verantwortungsvoll mit ihrer Gesundheit umgehen zu können.
- Jährlich finden interdisziplinäre Treffen statt.
Da es ab 01. Februar 2020 Neuerungen im Anmelden für Hebammen im Kanton Luzern gibt, möchten wir mit dieser Anweisung den Teams eine Vorgabe zum Vorgehen bei der Organisation einer ambulanten Hebamme / Nachbetreuung geben.
Einige Frauen haben bereits in der Schwangerschaft "ihre" Hebamme oder ambulante Nachbetreuung organisiert und sind somit bestens gerüstet für die Zeit nach dem Austritt. Dieses Vorgehen soll weiterhin gefördert werden und bei Infoveranstaltungen sowie Kursen etc. darauf hingewiesen werden.
Andere Frauen werden durch die Pflegepersonen bei uns an verschiedene Plattformen weitergeleitet.
Im Januar 2020 wurde der neue Verein "Hebamme Zentralschweiz" gegründet. Die an diesem Verein gemeldeten Hebammen haben eine Webseite / App, in der koordinieren sie ihre Verfügbarkeiten und Termine.
Falls eine Wöchnerin noch keine Nachbetreuung organisiert hat, wählen wir folgendes Vorgehen.
Wöchnerin aus dem Kanton Luzern:
- Die Wöchnerin erhält von uns den Flyer mit der Webseitenadresse https://hebamme-zentralschweiz.ch/, um die Hebamme selber zu organisieren. Vor der Geburt hat die Koordinationsstelle innert 3 Tagen die Verfügbarkeit geregelt, nach der Geburt innert 1 Tag.
- Für die Nachbetreuung durch eine Pflegefachperson kann die Webseite https://www.wochenbettbetreuung.ch aufgerufen werden.
- Falls die Wöchnerin die Nachbetreuung nicht selber kontaktieren kann, werden "interne" Hebammen und Pflegefachpersonen bei der Vergabe der ambulanten Nachbetreuung bevorzugt kontaktiert oder ebenfalls über https://hebamme-zentralschweiz.ch/ angemeldet
Wöchnerin ausserhalb Kanton Luzern:
- Die Wöchnerin erhält von uns die Webseitenadresse https://www.hebammensuche.ch/, um die Hebamme selber zu organisieren.
- Für die Nachbetreuung durch eine Pflegefachperson kann die Webseite https://www.wochenbettbetreuung.ch aufgerufen werden.
- Falls die Wöchnerin die Nachbetreuung nicht selber kontaktieren kann, werden "interne" Hebammen und Pflegefachpersonen bei der Vergabe der ambulanten Nachbetreuung bevorzugt kontaktiert oder ebenfalls über https://www.hebammensuche.ch/ angemeldet
Weiteres:
- Beispiel Ausnahmefälle wenn Nachbetreuung durch Pflege organisiert wird: bei sprachlichen Schwierigkeiten, bei Behandlungen und Massnahmen die bei Frau / Kind nötig sind und direkt abgesprochen werden müssen
- Die Organisation und der Name der Nachbetreuung wird in der Checkliste Austritt in Epic festgehalten.
- Austritte mit Organisation durch Pflege werden als Kennzahl am Rapport diskutiert.
Vorallem im Sommer in der Ferienzeit kommt es zu Ressourcenmangel seitens der freipraktizierenden Hebammen oder nachbetreuenden Fachpersonen. Auch hier wollen wir eine geregelte Vorgehensweise aufzeigen, wenn es darum geht, beim Kind eine ambulante Nachkontrolle zu machen. Wir machen dies auf der Abteilung Mutter und Kind möglich, falls alle anderen Ressourcen nicht organisierbar wären. Es soll also eher eine Ausnahme bilden.
4.4.1. Mögliche Kontrollen
Gewichtskontrolle, Bili transkutan und / oder chemisch, Neugeborenenscreening
4.4.2. Ablauf
- Wöchnerin wird mit Kind auf eine Zeit auf die Abteilung bestellt, vorzugsweise auf die Ruhezeit der stationären Wöchnerinnen (12:00 – 13:30 Uhr)
- Der Termin wird im Epic im Snapboard der Abteilung festgehalten.
- Die Schichtverantwortliche wird darüber informiert
- Diese organisiert die Person, die diese Kontrolle ausüben kann
- Idealerweise wird ein ambulanter Fall für das Kind eröffnet, vorallem bei einer chemischen Bilikontrolle; dies kann telefonisch über die Patientenanmeldung oder über das Kinderspital getätigt werden.
- Dokumentation geschieht in der Patientenakte in Epic
- Falls weitere Kontrollen nötig wären, soll mit Pädiatern geschaut werden, ob allenfalls Notfall Kinderspital zum Zug kommt oder Kinderarzt
Alle entsprechenden Abmachungen werden in der Patientendokumentation sorgfältig festgehalten und gelten verbindlich.
Stillrichtlinien Frauenklinik Luzern
Angaben Hebammenzentrale Luzern
Autor: Team Stillberatung / Regula Furger
Autorisiert: Cornelia Gubser
Version: 01.2020