Schmerztherapie unter der Geburt

28.04.19 - Schmerztherapie unter der Geburt: Remifentanil PCA

21.08.17 - Pethidinblock entfernt

Inhaltsverzeichnis

Begriffe und Abkürzungen

  • AP = Austreibungsperiode
  • CSE = Kombinierte Spinal- und Epiduralanästhesie
  • EP = Eröffnungsperiode
  • HWZ = Halbwertszeit
  • PDA = Periduralanästhesie
  • PCA = Patient-Controlled Analgesia

Alternative Methoden

  • Mobilisation
  • Massage
  • Homöopathie
  • Akupunktur
  • Akupressur
  • Entspannungsbad

Systemische Analgesie

Scopolaminbutylbromid (Buscopan®)

  • Supp. oder Drag. à 10 mg, Amp. à 20 mg
    → bei starken Schmerzen 1 Amp. i.v.
  • Maximale Tagesdosis 100 mg/d
  • Spasmolytische Wirkung
  • Kontraindikationen: Myasthenia gravis, Megakolon, Fruktoseintoleranz, bekannte Überempfindlichkeit
  • Einsatzbereich: Latenzphase

Tramadol HCI (Tramal®)

  • Amp. oder Supp. à 100 mg, Tropfen 100 mg/ml, Kapseln à 50 mg
  • Dosierung: 50-100 mg alle 4-6 h, max. Tagesdosis 400 mg/d
  • Meist ungenügende Wirkung bei geburtswirksamen Wehen, kann zur Überbrückung von Wartezeiten auf eine PDA verwendet erden
  • Nebenwirkungen: Übelkeit (15%), Schwindel (14%), Erbrechen (9%), Mundtrockenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit
  • Kontraindikationen: akute Alkohol-, Schlafmittel-, Analgetika-, Opioid- oder Psychopharmakaintoxikationen, MAO-Hemmer-Einnahme innerhalb der letzten 14 Tage
  • Einsatzbereich: Latenzphase

Remifentanil PCA

Remifentanil (Ultiva®) Eintrag im passgeschützten Bereich

Inhalationsanalgesie mit Entonox®

(fixes Gemisch 50% Lachgas / 50% Sauerstoff)

Siehe unter separatem Eintrag Entonox

PDA, Walking PDA, Spinale Sub partu

siehe eigener Eintrag PDA - Geburtshilfliche Periduralanästhesie

Autor: C Hauser, I Kaufmann
Autorisiert: M Hodel, A Winkler
Version: 28.04.2019
Gültig bis: 30.06.2021