Fetale Megazystis
06.03.20 - Anpassung an LUKIS, Inhalt idem
Ätiologie Megazystis
- Trisomie 13, 18, andere genetische Ursachen
- Nierenpathologien (z. B. Prune-Belly-Potter-Sequenz)
- Abflussstörungen
- CAVE: DD Ovarialzyste o.ä.
Ätiologie fetaler Aszites
- Infektionen (u. a. Parvovirus....)
- Genetische Ursachen
- Ruptur Hohlorgane (Blase (Megazystis), Magen....)
- Fetale Herzinsuffizienz, Arrhythmien
- Chylaszites
- CAVE: DD abdominelle Zysten
Abklärungen
- TORCH-Serologien abnehmen / vervollständigen
- Soweit möglich Organscreening (weitere Auffälligkeiten, Hydrops fetalis? Fruchtwassermenge?)
- Amniocentese / Punktion Aszites / Blase
Falls eine Punktion der Blase / des Aszites erfolgt, sollte man aus dem Punktat folgendes bestimmen:
| Genetik | → | Genetica |
| Na, K, Cl (Ca) |
|
1 Urinmonovette gefüllt, Formular Urin/andere |
| Beta 2 Mikroglobulin | ||
| (Osmolalität, Gesamteiweiss) |
Elektrolyte und Beta 2 Mikroglobulin können eine Aussage zur aktuellen fetalen Nierenfunktion machen. Eine perkutane Shunteinlage sollte nur bei guter fetaler Nierenfunktion erfolgen.
Referenzwerte fetaler Urinparameter
(vgl. Ultraschall in Gynäkologie / Geburtshilfe, Sohn, Tercanli, Holzgreve, 2. Auflage 2003 S. 254)
- Natrium < 100 mmol/l
- Chlorid < 90 mmol/l
- Osmolalität < 200 mosmol/l
- Calcium < 8 mg/dl
- Gesamteiweiss < 20 mg/dl
- Beta 2 Mikroglobulin < 4 mg/dl
Autor: Sabine Gröger
Autorisiert: M. Hodel
Version: 01.01.2016, angepasst an LUKIS 06.03.20